Д-р Даниела Дариткова: Искаме да променим процентното съотношение на заплащане на лекарствата в полза на пациентите
Депутат от ПП ГЕРБ и заместник-председател на Комисията по здравеопазване в Народното събрание, в интервю за Радио “Фокус” – Смолян.
”Фокус”: Д-р Дариткова, излезе информацията, че министър Константинов е представил пакет от законодателни промени, които ще понижат цените на лекарствата, плащани от НЗОК и болниците. Те обаче ще станат факт след решенията на парламента. Бихте ли казали какви са тези промени, които Министерството на здравеопазването предлага да бъдат направени в Закона за здравното осигуряване и в Закона за лекарствените продукти?
Д-р Даниела Дариткова: На Комисия по здравеопазване изслушвахме министъра на здравеопазването с цел да ни представи анализ на проблемите, които са се натрупали през последната година в рамките на лекарствената политика в България и варианти за законодателни мерки за решаване на тези проблеми. Основната цел е да се намалят лекарствата, които се плащат от НЗОК, защото това е законодателната рамка, в която е възможно да се действа основно. Искам да уточня, че този пакет от мерки не касае лекарствата, които са на свободна продажба в аптеките без лекарско предписание, където наистина действат пазарни механизми. Този пакет от мерки съдържаше предложения, които обаче тепърва предстои да се прецизират юридически – дали трябва да влязат в рамките на законова промяна, или могат да бъдат реализирани в рамките на наредба. Защото в много отношения закона, както и Закона за здравното осигуряване и Закона за лекарствените препарати в хуманната медицина препраща към подзаконови нормативни актове, които се изработват от Министерството на здравеопазването. Процедурата на писане на наредби и на закони при всички положения е доста дълга и продължителна, все пак наредбите могат да влязат по-бързо в употреба. Така че там, където е възможно, мисля че е по-добре да се разчита на това. Ние в Закона за здравното осигуряване още в края на 2010 г., когато се очакваше голям процент лекарства за онкологични заболявания, за някои редки заболявания, за хемофилия да се прехвърлят към Здравната коса, сме написали да има възможност касата да договаря по-ниски цени от тези, които са записани в позитивната листа. Но това трябваше да се направи по методика, която е разписана от наредба от министъра. Нашето основно питане и за анализа, който направи министъра беше, защо тази наредба се е забавила осем месеца. Тя е публикувана едва през август м. г и Касата реално от няколко месеца може да договаря отстъпки от цените. Тя е влязла в тези свои функции, но за съжаление се оказва, че може да се прави договаряне само за лекарствата, които са на 100 % платени и които са сами в група. Това ограничава кръга от медикаменти и нашето притеснение като законодатели беше, че наредбата не е отразила нашата воля, а е съкратила обема на лекарства, който може да бъде договарян за отстъпки от НЗОК. Тук министерството имаше своите съображения, че трябва изрично да се посочи, че намалението и отстъпките няма да увеличат доплащането от страна на пациента. Това също предстои е да се обсъди и прецизира юридически, дали се налага. Имаше и предложения, които касаеха необходимостта в Закона за лекарствените препарата като референтни страни, по скоро това отново също е в наредба да се включат и съседни на нас държави. Отново тук бяхме в юридически спор – дали европейските директиви позволяват на страна, член на ЕС да използва като референтни страни, страни извън рамките на ЕС. Тези и много други въпроси предстои да бъдат решени в рамките на следващата седмица, за да може наистина решенията, които вземем да бъдат стабилни, прецизни и да доведат до желания ефект, а именно потребителите на лекарства да усетят по джоба си по-добрите цени, които ще се реализират.
”Фокус”: След като стана ясно, че през 2011 г. НЗОК е платила 6 млн. лв. в повече отколкото през 2010 г., смятате ли, че министър Константинов наистина е бил подведен от своят заместник Гергана Павлова и от бившата управителка на НЗОК Нели Нешева?
Д-р Даниела Дариткова: В чл. 14 на Закона за лекарствените препарати в хуманната медицина е написано, че лекарствената политика е елемент на държавната здравна политика и отговорност за това носи министъра на здравеопазването. В този смисъл, министърът е главният отговорен за всичко случващо се в сектора. Оттук той смята, че не му е подавана адекватна и реална информация. Наистина периодът е доста дълъг и всеки, занимаващ се със сектора трябва да поеме всичките отговорности, които му вменява закона. Затова аз смятам, че министърът трябва да поеме своята отговорност, а не да я прехвърля върху подопечните му лица. Доколкото получихме информация от НЗОК, те са информирали периодично министъра за промените на цените, които са се случили след прехвърлянето на лекарства, които са се договаряли на търгове, към лекарства, които се заплащат по позитивна листа. В рамките на разписаното законодателство няма нарушение. Сега нашето питане беше, не е ли имало възможност в Наредбата, която регламентира търговете първо в болниците, а после и прехвърлянето на лекарствата да се запише текст, който да прецизира тези лекарства като цени на базите, които са постигнати като най-ниски по време на търговете в министерството на здравеопазването. Не сме получили отговор на този въпрос. Аз пак повтарям, че за всичко, случващо се в системата е отговорен ресорният министър.
”Фокус”: А законодателните промени могат ли да върнат цените на лекарствата от 2010 г. и като цяло понижение от 4-5 %?
Д-р Даниела Дариткова: Няма как в закона да бъде записано, че ние връщаме със задна дата цените от 2010 г. Това ще е прецедент. Мерките, които се предприемат в рамките на законодателството е да се договарят отстъпки от цените. НЗОК , договаряйки в момента вече някои позиции, е постигнала отстъпки в размер от 3 до 18 % максимално. Мисля, че това са реалистичните нива, но ние имаме добро съдействие от страна на иновативните фирми и заявено желание на този етап, те да се съобразят с финансовото състояние и да преговарят за отстъпки. Надяваме се, че и с генеричните фирми на следващия етап, когато наредбата позволява ще се постигнат също подобни взаимоотношения, комуникации и решения за отстъпки и това наистина да доведе до едно европейско съотношение в това, което плащат пациентите. В Европа 80 % от лекарствените препарати се заплащат от обществените фондове и 20 % от джоба на пациента. При нас на този етап съотношението е 44 % от единственият ни фонд от НЗОК и 56 % излиза от джоба на пациента. Това е съотношението, което ние искаме да променим в полза на пациентите.