Д-р Даниела Дариткова: Лекарствата по-бързо ще поевтиняват
.jpg)
С новата председателка на парламентарната здравна комисия ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА разговаря ДИАНА ТЕНЧЕВА
- Какви резултати да очакваме от анкетната комисия за цените на лекарствата, на която и вие сте член, д-р Дариткова?
- Тепърва ще получаваме данни по темите, които определихме в комисията. Вече разполагаме с известна информация след проведените две изслушвания по проблема. Искаме да проучим механизма на преминаване на лекарствата от МЗ към НЗОК, на какви цени е ставало и защо, ако са били високи. А по принцип вече видяхме на практика, че чрез касата медикаментите по-лесно стигат до пациента. В същото време системата на НЗОК позволява и по-добра отчетност.
- Имате ли информация дали производители са декларирали със закъснение падането на цените на техни продукти в референтни за нас държави? Тоест умишлено да са продавали по-скъпо медикаментите си, независимо че е трябвало да поевтинеят?
- Точно такава информация поискахме от Комисията по цени и реимбурсиране. Има сигнали и в двете посоки: за неподаване на информация навреме от производителя, но за съжаление и за коректно посочени данни, които обаче не са били обработени бързо заради ниския капацитет на комисията. Ако информацията, която ни дадат за това колко медикамента са били сравнявани, какво е било движението им в цените и се направят съответните изводи, че административният капацитет е недостатъчен, ние ще подкрепим намерението на здравния министър да оптимизира дейността на комисията, като я подсили с кадри.
- И ако примерно в понеделник някоя референтна държава сваля цени, то ние след колко време ще научаваме със сигурност?
- Ако заложим един императивен срок от 6 месеца, а не пожелателен, ще свършим много добра работа! Тоест производителите ще бъдат задължени да съобщават за поевтиняването не по-късно от половин година.
- Преди 2 дни бе празникът на здравния работник. Парламентарната шефка Цецка Цачева помоли медиците да не бягат зад граница, но това достатъчно ли е, за да останат лекарите у нас?
- ГЕРБ и новите ръководства на Министерството на здравеопазването (МЗ) и на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) са си поставили за цел задържането на специалистите в България чрез добро материално възнаграждение и възможност за кариерно израстване. Това ще се случи чрез механизмите, с които разполагат МЗ и НЗОК за въвеждането на единни стандарти за управление на лечебните заведения и произтичащите от това възможности за оптимизиране на работните заплати чрез промяната на наредбата за специализация. А тя ще позволи на лекарите да се квалифицират у нас по по-достъпен начин.
- Какво точно очаквате да се случи чрез залагането на тези единни стандарти?
- Ще се направи анализ как точно се изразходват средствата в лечебните заведения. Но това касае дейността и заявките на изпълнителната власт, така че не е подходящо аз да го коментирам.
Тъй като всяко лечебно заведение формира работните заплати като процент от приходите на болницата и то на базата на колективен трудов договор и допълнителни материални стимули, трябва да се направи анализ има ли различия в отделните заведения. И кои са оптималните варианти.
- Но как ще накарате някои лекари да не се изкушават от рушветите? И какво ще посъветвате пациентите, когато им ги поискат?
- Аз съм категорично за ясни механизми за формиране на доходите на работещите в здравеопазването. В този смисъл действията трябва да са комплексни: минава се през едно по-добро заплащане, което да гарантира на лекарите, че каквото им се полага, ще го получат.
Но не може и без активното отношение и коректива на пациентите. Те трябва да питат какво се налага да плащат, защо и да държат всички допълнителни средства, които им се искат, да се дават на касите на лечебните заведения. Защото това са местата, където би следвало да се събират пари в търговските дружества. Всичко трябва да има ясен регламент.
- Добре, майката на пациента е в операционната. Казват му, че трябва да даде на екипа 1000 лв. Какво да прави човекът? Животът на тази, която го е родила, е в ръцете им.
- Първо трябва да се обърне към директора на лечебното заведение, който е отговорен за всички събития в болницата. А вече има и много активни пациентски организации, горещи телефони на здравната каса, на министерството... Може да се възползва и от тях.
- Какво ще правите със Спешната помощ, където доктор с две специалности, учил 13 г., взема 700 лв., както е в София?
- Проблемите на работещите в системата бяха сериозно разисквани на национална среща в Пловдив. Един от тях бе заплащането. За подобряването му се търсят резерви в рамките на настоящия бюджет. А другите проблеми - защитата от посегателства, функционирането на телефон 112 и препращането на сигнали към номер 150, взаимоотношенията между различните нива в системата - всичко това в момента е обект на проучване на МЗ. Разпределили сме си задачите коя от институциите какво може да направи. Поела съм ангажимент да проверим възможностите в Наказателния кодекс все пак да бъде инкриминирано посегателството върху практикуващите медицина.
- Вече имаше един такъв опит.
- Да, но тъй като имаше юридически съображения по отношение на предложения текст, той не се възприе. Сега търсим сътрудничество с Министерството на правосъдието и съсловните организации, за да може медиците да се почувстват по-защитени от закона.
- Когато официално поемете здравната комисия, какви битки ще водите?
- Надявам се, че ще работя в консенсус с представителите на МЗ и на НЗОК.
- Няма причина да не е така. Трима колеги от здравната комисия поехте най-важните здравни постове в държавата.
- Да, в този смисъл се подготвям за една обща борба, не за индивидуална битка. Защото само по този начин може да се спечели войната. Надявам се на подкрепа и на колегите от другите парламентарни групи, защото след 3 г. работа в комисията по отношение на някои законопроекти вече показахме, че можем да работим заедно и надпартийно.
- Ще успеете ли да гласувате навреме тоталната забрана на цигарите на закрити обществени места? И ще успеете ли да надвиете лобито на пушачите сред депутатите от ГЕРБ?
- Имаме твърдо заявеното намерение от страна на премиера за въвеждането на тоталната забрана.
Законопроектът беше единодушно одобрен в Комисията по здравеопазване, имаме подкрепата на сегашното ръководство на МЗ. Бяхме подкрепени и от еврокомисаря по здравеопазване. Затова нямам основание за притеснение, че законът няма да мине в зала. Единствената ми тревога е дали ще се вестим в сроковете.
- На практика почти нищо не остана от промените в Закона за лечебните заведения, които предложи бившият здравен министър д-р Стефан Константинов?
- Остана възможността министърът да променя нивата на компетентност на лечебните структури след проверка. Всички други текстове променихме консенсусно, в резултат на решенията на работна група от всички политически парламентарни сили. Имаше опит чрез администриране да се сложи край на увеличаването броя на болниците, работещи с НЗОК. Смятаме, че трябва първо да се използват механизмите, които заложихме в предходната промяна, касаещи формирането на националната здравна карта. Ако те се упражнят ефективно от изпълнителната власт, ще се преодолеят диспропорциите - свръхпредлагане на услуги в големите и нарушен достъп в малките населени места.
- Да припомним, че в София броят на болниците вече е над 80.
- Най-простият механизъм за проверка дали едно лечебно заведение функционира според законите са трудовите договори на лекарите. Постоянно говорим за проблема с напускащите страната. За да се подготвят специалисти обаче трябва време. При условие, че за да функционира болницата са необходими доктори на основен трудов договор, лесно може да се провери движението на медиците.
- Но само и само да се крепи някое отделение, нормално ли е да се представя диплома на доктор, роден примерно през 1929 г.?
- Затова трябва да се провери дейността на всички отделения и клиники. Но без анализ какво става днес, няма как и защо да се правят законодателни промени.
- Вие сте личен лекар. Остава ли ви време за пациенти?
- Запазила съм практиката си за първична медицинска помощ, защото това не противоречи на дейността ми като народен представител. Механизмът за формиране на практиката е избор на определен лекар. Ако аз напусна, тя ще се разпусне, а в нея има и колеги, които работят с мен. При всяка възможност (а аз съм по 4 дни в Смолян), непрекъснато съм в контакт с пациенти.
- Звънят ли ви роднини да ви молят да ги свържете с добър лекар? У нас това става по два начина - с пари и с връзки.
- За съжаление всички изпитват недоверие към сигурния път на движение към нужния специалист и се налага да търсят съдействие и от народни представители. Винаги, когато имам възможност, помагам. Затова с колегите ми от ГЕРБ сме си поставили цел да изясним пътя на пациента и как той да се чувства сигурен, че при проблем ще се озове на правилното място невъзпрепятствено и без протекции.
- Утихна ли вече скандалът, че забравихте да декларирате цял “Ягуар”?
- За пореден път обяснявам, че не става въпрос даже за ретро кола, а за стар, 25-годишен “Ягуар”. Просто мъжът ми е пропуснал да ми каже, че е решил да го купи и регистрира. Сметнал е, че това няма значение. А тъй като не е пред очите ми, стои в гараж, почти не се кара и наистина не съм го отразила в декларацията.