Д-р Даниела Дариткова: Притесненията ни са изпълнението на бюджета на НЗОК и оставането и без какъвто и да е бюджет
Д-р Даниела Дариткова в интервю за Радио "Фокус"
„Фокус: Д-р Дариткова, да започнем с най-актуалната информация, а именно че единодушно приехте на първо четене промени в Закона за здравето. Да кажете всъщност какви са тези промени?
Даниела Дариткова: Промените в Закона за здравето, които наистина впечатляващо единодушно приехме в Народното събрание касаят транспонирането на директиви. Едната гарантира сигурността и безопасността на козметичните продукти, а другата по-важната и съществената за българските граждани регламентира трансграничното лечение на българските пациенти, възможностите за осъществяване на такова, начините за реализирането му и финансирането му. Това е много важно, защото тази директива трябваше да бъде транспонирана още до 25 октомври и за това ние от парламентарната група на ПП ГЕРБ настоявахме този законопроект да влезе в дневния ред на Парламента. От една страна защото е от съществено значение за българските пациенти, а от друга страна защото ни грозеше наказателна процедура, ако не изпълним своевременно директивите на Европейската комисия. Този законопроект ще претърпи естествено промени на първо и второ четене, защото ние поставихме много въпроси, които касаят предварителното условие за разрешение от НЗОК, което трябва да получат пациентите, за да отидат да се лекуват в чужбина. Важно е пациентите да знаят, че плащането на медицинската помощ, която ще получат в чужбина ще бъде в размера на помощта, която се плаща при нашите български условия. Това дава шанс, но ще има нужда и от доплащане. От друга страна смятаме, че това ще даде възможност и на нашите лечебни заведения да приемат граждани на Европейския съюз, защото добрите български специалисти, доброто качество и конкурентните цени смятаме, че ще привлекат пациенти от чужбина. Това ще допринесе за по-доброто ниво и на българското здравеопазване.
„Фокус: През седмицата бе приет и бюджетът на НЗОК. Стана ясно, че ваксините за задължителните имунизации и реимунизации ще се финансират от Здравното министерство през 2014 година. Видяхме и какви реакции имаше от страна на ПП ГЕРБ. Защо се стигна до такива реакции?
Даниела Дариткова: Имаше сериозни дебати по отношение на регламентите и клаузите в бюджета на НЗОК основно от страна на представителите на ПП ГЕРБ. За съжаление не получихме нито отговори в момента на обсъждането в Пленарна зала, нито обяснения от вносителите. Много проблемни теми засегнахме и притесненията ни са най-вече с изпълнението с бюджета, който е заложен за следващата година и недостатъчното му финансиране. За следващата година при първоначалния вариант на бюджета бяха предвидени едни допълнителни 112 милиона лева в сравнение с 2012 г., които са разпределени в рамките на 8 милиона допълнително от Министерството на здравеопазването за плащането на разликите на потребителските такси на пенсионерите и още 104 млн. лв., които в първоначалния вариант на бюджета и в сегашния му ще се дадат за заплащане на медицински дейности под условие. Това условие е да се приемат от Министерството на здравеопазването до 1 януари 2014 г. мерки за повишаване на ефективността на харченето на средства за по-добро договаряне на цените на лекарствата, за промяна на медицинските стандарти. Всичко това създаде много нормативни актове и ние смятаме, че времето ще бъде недостатъчно Министерството на здравеопазването, което до сега за шест месеца не е съумяло да ни представи стратегията, която обеща и даже отчете вече, че е направило. Тези мерки просто няма да се случат. Тези пари ще останат блокирани, без възможност да се ползват за заплащане на медицински услуги на българските пациенти. От тези пари се дадоха 10 млн. лв. допълнително за дентална помощ и това е единственото позитивно нещо, което откриваме в този бюджет, защото 10 мил. лв. повече за дентални услуги се надявам да се превъплатят в по-голям достъп на пациентите до зъболечение, което също е важно, особено за възрастното население. В рамките на този бюджет е предвидено резервът на НЗОК, който винаги се е отблокирал във втората половина на годината и който е за непредвидени и неотложни разходи да се използва още в началото на годината. До 20 януари от него трябва да се платят неразплатените средства за болнична помощ за последните месеци на 2013 г. След това е допустимо пет процента от този резерв да се харчат авансово от Надзорния съвет на НЗОК, т. е., риска е в средата на годината НЗОК да остане без какъвто и да било резерв. Рискът от неизпълнение на този бюджет и риска от фалит на НЗОК са съвсем реални. Това са нашите притеснения. Чрез текстовете на второ четене се направи едно авангардно законодателно решение – да се актуализира бюджета за 2013 г. още през месец август тази година. Ние казахме, че ще подкрепим такава актуализация, защото е ясно, че имаме значително надвишаване на разходите в болничната помощ, обаче тя не беше направена заедно с актуализацията на големия бюджет и се предложи сега, като са намерени резерви за 27 мил. лв., ние не получихме отговор дали това ще балансира дефицита, който сме длъжни да спазваме в определен процент спрямо нашите критерии и дали тези средства ще бъдат достатъчни, за да се балансира бюджетното салдо на касата. За 2013 г. касата остава с отрицателно бюджетно салдо, но ако се изпълнят обещанията за надсъбиране на здравни вноски в размер на 30 мил. лв. може да се постигне известен баланс. Всичко това остана недоизяснено и въпроси без отговор. В крайна сметка бюджетът на касата за следващата година е окончателно приет, а 29 мил. лв., които остават от плащането на ваксините в първите месеци ще се плащат като трансфер от Министерство на здравеопазването и ще се добавят към средствата за болнична помощ. Това е единственото нарастване на този параграф, но това няма да бъде достатъчно, защото в първоначално сложените параметри бюджета на болничната помощ беше намален с повече от 100 мил. лева. 29 мил. лв. плюс дефицита, който се очертава от тази година наистина ще постави много трудно изпълнението на бюджета. Това поставя в трудни условия Надзорния съвет на НЗОК и в крайна сметка поставя и в много трудно положение и българските пациенти, защото това че са намалени средствата в болничната помощ не им предлага алтернативата да получат лечение и диагностика в доболничната помощ, където средствата за 2014 г. ще бъдат със същите размери, както 2013 г. Това са параметрите на бюджета и е ясно, че в рамките на тези параметри съществена реформа не може да се реализира през следващата година. Ясно е, че съществено подобрение в здравното обслужване на населението също не можем да очакваме.